“건강보험 임신출산 진료비 지원” 보건복지부 지원 혜택 – 신청 조건과 자격 조건

유익한 정보와 함께하는 시간!

필요한 복지 정보를 쉽게 확인하세요.

궁금한 점은 언제든 문의해주세요.

보건복지부에서 운영하는 임산부의 임신·출산 관련 진료 등에 대한 비용을 바우처로 지급 정책을 소개합니다.

본인이 지원 대상인지 지금 바로 확인하세요!

국민행복카드 사용처

이 카드는 바우처 종류별로 사용처가 달라서 반드시 본인이 신청한 바우처가 사용 가능한 병원이나 가맹점을 확인해야 합니다.

주요 사용처

• 의료 기관 및 약국 – 임신·출산 진료비, 영유아 건강검진 등 의료 서비스 결제 가능
• 산후조리원 – 출산 후 회복 지원
• 공공 의료 기관 – 건강 검진 및 예방 접종 지원
• 복지 기관 – 사회 취약 계층을 위한 다양한 서비스 이용 가능
• 공공 요금 결제 – 전기, 도시가스, 연탄 등의 에너지 비용 결제 가능

사용 가능한 곳을 찾으려면 해당 기관 홈페이지나 카드사 상담 센터를 통해 확인할 수 있습니다.

생명의 잉태를 축복하며, 대한민국 건강보험 임신·출산 진료비 지원 사업 안내

대한민국 보건복지부는 숭고한 생명의 시작을 지원하고, 산모와 아이의 건강한 미래를 응원하기 위해 ‘건강보험 임신·출산 진료비 지원’ 사업을 펼치고 있습니다. 이 든든한 지원책은 임신과 출산 과정에서 발생하는 의료비 부담을 덜어주고, 모든 가정에 행복한 출발을 선사하고자 마련되었습니다. 본 안내서는 이 소중한 사업에 대한 모든 궁금증을 풀어드리고자 상세한 정보를 제공합니다.

지원 대상: 생명의 기쁨을 함께 나눕니다

이 따뜻한 지원의 손길은 다음과 같은 분들께 닿아 있습니다:

• 건강보험 가입자 및 피부양자: 임신, 출산(유산, 사산 포함)이 확인된 건강보험 가입자 또는 피부양자라면 누구나 신청 가능합니다. 대한민국 국민으로서 건강보험의 혜택을 누리는 모든 분들께 열려 있습니다.
• 2세 미만 영유아의 법정대리인: 사랑스러운 아이의 건강을 책임지는 법정대리인도 신청할 수 있습니다. 아이의 건강한 성장을 위한 든든한 지원을 받으세요.

다만, 다음의 경우에는 지원 대상에서 제외됩니다.

• 의료급여 수급권자: (의료급여법)에 따라 의료급여를 받는 분들은 안타깝지만 중복 지원이 불가합니다.
• 건강보험 적용 배제 신청자: 건강보험 적용을 스스로 배제한 분들은 해당되지 않습니다.
• 건강보험 자격 상실자: 건강보험 자격을 상실한 경우에는 지원받을 수 없습니다.
• 급여 정지자: 건강보험 급여가 정지된 경우에도 지원 대상에서 제외됩니다.

지원 내용: 넉넉한 마음으로 함께합니다

본 사업은 임신과 출산으로 인한 의료비 부담을 실질적으로 경감하기 위해 다음과 같은 넉넉한 지원을 제공합니다:

• 기본 지원: 임신 1회당 100만원 (단태아)
• 다태아 임신부 지원: 다태아 임신부의 경우 140만원이 기본 지급됩니다. 더욱 든든하게, 쌍둥이 이상의 생명을 축복합니다.
• 분만취약지 추가 지원: 분만취약지역에 거주하는 임산부에게는 20만원이 추가 지원됩니다. (일태아 120만원, 다태아 160만원)

이 외에도, 다태아 임산부를 위한 특별한 추가 지원이 있습니다.

• 다태아 추가 지급: 2024년 1월 1일 이후 임신 20주 이상의 다태아 임신을 유지 중이거나 다태아를 출산한 임산부에게는 태아 수에 따라 추가 지원금이 지급됩니다.
• 추가 지급액: 태아 당 100만원이 되도록 추가 지급됩니다. (예: 2태아 60만원 추가, 3태아 160만원 추가, 4태아 160만원 추가)

지원 기간: 넉넉한 시간, 든든한 지원

지원 기간은 신청일부터 출산일(분만예정일) 후 2년까지입니다. 이 기간 동안 임신, 출산 관련 진료는 물론, 2세 미만 영유아의 의료비까지 지원받을 수 있습니다. 국민행복카드 선발급 후 바우처를 신청한 경우에는 “포인트 생성일”부터 사용 가능합니다. 잊지 마세요, 사용 기간 내에 지원금을 사용하지 않으면 자동 소멸됩니다.

지원 범위: 건강한 시작을 위한 모든 것

지원되는 의료비의 범위는 다음과 같습니다:

• 임신·출산 관련 의료비: 임신, 출산(유산, 사산 포함)과 관련된 진료 및 약제, 치료재료 구입에 드는 비용이 지원됩니다.
• 영유아 의료비: 출생일부터 2년 이내의 영유아에 대한 진료 및 처방에 의한 약제, 치료재료 구입 비용도 포함됩니다.

신청 방법: 간편하고 편리하게 신청하세요

본 지원 사업은 다음과 같은 절차를 통해 신청할 수 있습니다.

1. 1단계: 임신·출산 확인
   • ‘건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서’의 임신·출산 확인란에 서면 또는 온라인으로 산부인과 전문의의 확인을 받습니다. 산부인과 전문의의 확인은 필수입니다.
2. 2단계: 이용권 신청
   • 서면으로 임신·출산 확인을 받은 경우:
     • 공단 지사 또는 전담 금융기관에 방문하여 신청하거나, 공단 홈페이지에 관련 내용을 입력하고 신청서를 업로드하여 신청할 수 있습니다.
   • 온라인으로 임신·출산 확인을 받은 경우:
     • 방문: 공단 지사 또는 전담 금융기관
     • 전화: 공단 지사 및 고객센터, 전담 금융기관 (삼성카드, 롯데카드, BC카드 회원사 일부)
     • 홈페이지: 공단, 전담 금융기관
     • 스마트폰 애플리케이션: M건강보험 앱 > 민원서비스 > 보험급여 > 임신출산진료비지원 (BC카드, 삼성카드, 롯데카드 앱)

온라인 신청 시에는 공단의 승인 심사 후 카드 발급이 진행되므로 방문 신청보다 2~3일 이상 더 소요될 수 있습니다. 여유를 가지고 신청해주세요.

전담 접수처 및 홈페이지 접수처: 당신 곁에 항상 있습니다

신청 관련 문의 및 자세한 안내는 다음의 전담 접수처와 홈페이지를 통해 확인하실 수 있습니다.

• 전담 접수처:
  • 국민건강보험공단 고객센터: 1577-1000
  • BC카드: (은행) 우리, 기업, 농협, 수협, SC은행, 대구, 부산, 경남, 제주, 광주, 전북, 우체국 ((농협)1644-4000 (대구은행)1566-5050 (부산은행)1588-6200 (우체국)1599-1900 (우리카드)1588-9955)
  • 삼성카드: 1566-3336 (새마을금고, 삼성카드 지점, 신세계 또는 세이백화점 고객서비스센터)
  • 롯데카드: 1899-4282 (롯데백화점 카드센터, 롯데카드 지점)
• 홈페이지 접수처:
  • 국민건강보험공단: www.nhis.or.kr > 사이버민원센터 > 보험급여 > 임신출산 진료비 온라인신청
  • BC카드: www.bccard.com
  • 삼성카드: www.samsungcard.com
  • 롯데카드: www.lottecard.com

분만취약지 추가 지급 신청: 더 넉넉한 지원을 누리세요

분만취약지에 거주하는 분들은 별도의 절차를 통해 추가 지원을 받으실 수 있습니다.

• 내국인: 별도의 서류 제출 없이 공단의 전산자료 확인을 통해 지급됩니다.
• 외국인: ‘건강보험 임신·출산 진료비 추가 지급 신청서’와 ‘외국인 등록사실증명서’를 공단 지사에 제출해야 합니다. (방문, 우편, 팩스)

구비 서류: 간편한 절차, 꼼꼼한 준비

신청 시에는 다음의 서류를 준비해야 합니다.

• 건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서: 신청서상의 임신·출산 확인란을 요양기관의 산부인과 전문의로부터 확인받아 제출합니다.
• 임산부의 가족이 신청하는 경우: 임산부와의 관계를 입증할 수 있는 서류 (주민등록표 등본, 가족관계증명서 등)
• 영유아의 법정대리인이 신청하는 경우: 영유아와 법정대리인 및 영유아와 임산부와의 관계를 입증할 수 있는 각각의 서류 (주민등록표 등본, 가족관계증명서 등)

궁금한 점이 있으신가요?

본 사업에 대한 더 자세한 정보는 국민건강보험공단 고객센터 (1577-1000)로 문의하시거나, 국민건강보험공단 홈페이지 (www.nhis.or.kr)를 방문하여 확인하실 수 있습니다. 행복한 임신과 출산을 위해, 국민건강보험공단이 항상 함께합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

본 사업에 대해 자주 묻는 질문들을 모아 답변해 드립니다.

1. Q: 임신 중인 사실을 어떻게 증명해야 하나요?

   A: ‘건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서’에 산부인과 전문의의 확인을 받으시면 됩니다. 서면 또는 온라인으로 확인받을 수 있습니다.

2. Q: 국민행복카드는 꼭 발급받아야 하나요?

   A: 네, 이 바우처는 국민행복카드를 통해 지급됩니다. 아직 카드가 없으시다면, 가까운 전담 금융기관에서 발급받으세요.

3. Q: 지원금을 어떻게 사용할 수 있나요?

   A: 병원 진료, 약국에서의 약제 구입 등에 사용하실 수 있습니다. 사용 가능한 의료기관 및 약국은 국민건강보험공단 홈페이지에서 확인하실 수 있습니다.

4. Q: 다태아 임신부인데, 지원금을 얼마나 받을 수 있나요?

   A: 다태아 임신부의 경우 기본 140만원을 지원받고, 추가적으로 태아 수에 따라 추가 지원을 받을 수 있습니다. (예: 쌍둥이 240만원, 세쌍둥이 360만원 등)

5. Q: 분만취약지에 해당되는지 어떻게 알 수 있나요?

   A: 별도의 신청 없이 공단의 전산자료를 통해 확인됩니다. 해당 지역에 거주하는 경우 자동으로 추가 지원을 받으실 수 있습니다.

6. Q: 지원금을 남으면 어떻게 되나요?

   A: 사용 기간 내에 사용하지 않은 지원금은 자동으로 소멸됩니다. 최대한 기간 내에 사용하시는 것이 좋습니다.

마무리

보건복지부와 국민건강보험공단은 모든 임산부와 영유아의 건강한 삶을 응원하며, 앞으로도 더 나은 지원 정책을 통해 대한민국 국민의 행복을 증진하기 위해 노력할 것입니다. 이 사업을 통해 많은 가정에 따뜻한 희망과 든든한 지원이 전달되기를 바랍니다. 궁금한 점이 있다면 언제든지 문의해주세요. 여러분의 행복한 임신과 출산을 진심으로 기원합니다.

⚠ 주의: 본 게시글의 내용은 변경될 수 있으며 오류가 포함될 가능성이 있습니다. 정확한 정보를 위해 공식 홈페이지에서 다시 확인하시기 바랍니다.